下肢是人体“血糖仪”！要留意这5个变化

沿河扛把子

国庆中秋假期到来，聚会、外出等社交活动会打乱正常的饮食时间和习惯，不规律的进食会导致血糖波动。
如今，糖尿病已成为危害国民健康的第三大慢性非传染性疾病。我国糖尿病患病率仍在不断上升。血糖高了，症状通常不明显，但它对身体的伤害一刻都没有停止过。医生说，腿脚就像人体自带“血糖仪”，这个部位出现变化，可能是在提醒你——血糖失控了。

01为什么血糖高腿脚容易释放信号？
血糖超标时，运输糖的“血管”往往最先受到损伤，其中，小血管受损导致的症状通常先于大血管出现。在糖基化终末产物的不断攻击下，小血管的管壁内层被破坏，糖蛋白沉积在里面，让血管壁的厚度远远高于普通人。而腿脚离心脏较远，血液循环会差一些，当高血糖导致血管管腔变小、病变较重时，缺血症状就会较明显。因此，腿脚容易释放信号。

另外，对糖尿病患者来说，“足部溃烂坏死”是常见致残原因，也是花费较高的慢性并发症之一。除了双足血液循环差外，足部承重大、易滋生微生物，鞋子不合适造成摩擦，都会增加烂脚风险。
02这5个症状或提示血糖失控
长期高血糖，如同“把内脏泡在了糖水里”。当腿脚出现以下迹象时，记得查查血糖水平。■ 伤口不易愈合高血糖会使伤口得不到充足的营养，皮肤自我修复能力降低，一旦出现皮损，往往迁延不愈。血糖失控时，还可能出现无痛性水泡。这种水泡好发于双腿及足部，外壁薄，含有浆液，一般2至6周内会自行消退，注意不能抓挠。

■ 瘙痒血糖升高刺激皮肤末梢神经，就会导致瘙痒。这种痒主要发生在手脚部位，会有“蚁走感”，像是有蚂蚁在皮肤爬行，到了夜间往往更明显。■ 腿脚麻木长期血糖超标，会对血管内壁产生不良刺激，出现“僵硬”的情况，阻碍正常的血液循环，引起腿脚麻木。■ 出现“糖斑”也叫胫前糖斑，表现为小腿前侧出现边界清晰的褐色斑块，不痛不痒，是糖尿病比较特异的皮肤病变。

■ 皮肤皴裂高血糖会损害自主神经，使皮肤因出汗减少而异常干燥。长期血糖超标还会使部分体液从皮肤流失，引起皮肤脱水，导致干燥。

03控糖关键词：“降”“稳”
控制血糖，不仅要“降”低血糖水平，还要注意保持血糖的“稳”定。因为血糖波动大，会导致并发症加速出现，包括心梗、脑梗等大血管病变，以及眼底出血、肾功能损害等小血管病变。一个简单的评测方法是：用一天内测得的最高血糖值减去最低血糖值，差值大于4.4毫摩尔/升，就说明今天的血糖波动过大。
当然，血糖也不是越低越好，成年2型糖友的空腹血糖控制在4.4至7毫摩尔/升，餐后2小时血糖控制在10毫摩尔/升以下，就能大大降低危害。
控糖重在坚持，以下方法有助降低并稳住血糖水平。■ 主食增加粗粮将部分精制米面换成粗粮，有助延缓餐后血糖升高，比如薯类、玉米、山药、糙米等。

■ 吃“硬”不吃“软”食物越精细、越软烂，升糖越快；而那些不够软烂、需要细细咀嚼的食物，更有利于稳定血糖。


■ 放慢吃饭速度吃饭细嚼慢咽，一餐饭吃30分钟以上，有利于增加饱腹感，避免餐后血糖波动过大。■ 调整吃饭顺序养成先吃菜和肉，进食快一半时再吃主食的习惯，会使营养素直达小肠，且有饱腹感，有利于餐后血糖控制。但如果先吃主食，再吃菜和肉，就容易引起血糖波动。■ 健康吃水果对糖尿病患者来说，需要关注GI和GL两个值——

• 血糖生成指数GI：GI越高，血糖升高越快，消化吸收越快，饿得越快。
• 血糖负荷GL：GL值越高，对血糖影响越大，越不利于糖尿病人。
  

常见的高GI/GL水果有鲜枣、荔枝、葡萄，相比来说，苹果、桃等水果升糖较慢。

■ 烹调方式简单一点
比如，土豆做成泥，就比单纯煮土豆的升糖指数高；白米粥煮开花后，就比不煮开花时更易升高血糖。■ 将运动培养成一种习惯运动不仅能降血糖，还可以提高机体对胰岛素的反应，推荐有氧和抗阻运动联合进行。


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